Laparoskopi cerrahın cilt ve karın duvarında büyük bir kesi yapmadan,  karın içini görmesini ve cerrahi işlerini yapabilmesini sağlayan bir cerrahi tekniktir.

Anahtar deliği cerrahisi veya Minimal invazif cerrahi gibi isimler de söylenmiştir.

Bir santimetrelik  kesiden karına yerleştirilen laparoskop adı verilen ince tüp şeklindeki ışıklı kamera sistemi ile karın içinin görüntüsü bir televizyon monitöründe görülür.

Geleneksel açık cerrahi yöntemine üstünlükleri şunlardır: 

  • Hastanede kalış süresi kısadır ve iyileşme hızlıdır
     
  • Ameliyatta görüş daha fazladır, kanama azalır, sonrasında ağrı azdır.
     
  • Skar dokusu (yara izi) oluşumu azdır.

Laparoskopi hem gerekli hallerde karın içini görüp tanı koymayı sağlar hem de gereken tüm cerrahi işlemlerin yapılmasını sağlar.

​​​​​​

Laparoskopi genel anestezi ile yapılır, hasta  ameliyatta bilinçli değildir ve ağrı duymaz.

İşlem için göbek deliği çevresindeki bir kesiden kamera ayrıca işleme göre 2 veya 3 adet yarım santimetrelik deliklerden de cerrahi aletler karına yerleştirilir. Kamera yerleştirilince karın içerisi karbondioksit gazı ile şişirilerek cerrahın etrafı görmesi ve işlem yapması kolaylaştırılır.

Çoğu hasta ertesi gün taburcu olur.

Laparoskopik cerrahi ile yaptığım işlemler

        Tanısal işlemler

         İnfertilite, kronik kasık ağrısı veya tanısı konulamayan yeni başlamış ağrı hallerinde görerek tanı koymak için laparoskopi yapılır

         Tedavi için

  • Yumurtalık kistlerinin çıkarılması endometrioma(çikolata kisti, Dermod kist, kistadenomlar, paratubal kistler en sık görülenlerdir
  •  
  • Hidrosalpinks cerrahisi,  tüp çevresi ve pelvisteki  yapışıklıkların tedavisi
  •  Önceden bağlanmış tüplerin açılması( tüp ligasyonu reversal)
  • Dış gebelik tedavisi
  • Miyomların çıkarılması( miyomektomi),
  • Rahimin( histerektomi) ve yumurtalıkların (ooferektomi) çıkarılması
  • Rahim sarkması cerrahisi :sakrokolpopeksi-sakrohisteropeksi (genç kadınlarda rahimi almadan asma işlemi) lateral süspansiyon, pektopeksi, uterosakral ligament plikasyonu
  • İdrar kaçırma ve vajen ön duvar sarkması ameliyatları (sistosel)  Laparoskopik Burch, Para vaginal onarım
  • Rektosel ve enterosel ameliyatları (vajen arka duvar sarkmaları) Rektopeksi ,Culdoplasti   
  • Servikal yetmezliği olanbazı hastalarda abdominal serklaj işlemi

Bu ameliyatların hepsi açık yöntemle de yapılabilir ancak laparoskopinin hastaya sağladığı konfor nedeniyle laparoskopi için ciddi risk taşıyan nadir hastalar dışında tümünü laparoskopi veya robot yardımlı yapmaktayım.

Robot yardımlı  ameliyatlar da kapalı ameliyat türüdür. Burada hastanın karın duvarına 0.8 cm'lik deliklerden kamerayı ve 3 adet cerrahi aleti taşıyacak robot kollarını bağlamaktayız. Bu ameliyatta cerrah hastadan birkaç metre uzaktaki konsolda (üst resümde) ekrandaki görüntü üzerinden robot kollarını yöneterek işlem yapar . Laparoskopiye üstünlüğü görüş alanı daha geniştir, daha rahat el hareketi yapılabilir, deneyimli yardımcı gereği kalmaz. Dezavantajları hastaya bağlanma ve ayrılma işlemleri ameliyat süresini biraz uzatır. Hem cihaz hem de sarf malzemesi oldukça pahalıdır. 

Ameliyat Görüntüleri